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胆红素偏高(胆红素高是怎么回事?)

胆红素偏高(胆红素高是怎么回事?)

胆红素是人胆汁中的主要色素,是胆色素的一种,它是临床上最常见的肝生化异常的指标之一,是判断黄疸的重要依据。但是,有时人们在进行体检后,会发现体检报告中显示胆红素升高。这时人们便会感到疑惑了,胆红素高是怎么回事呢?

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一、什么是胆红素?

衰老的红细胞崩解,可产生胆红素,人体内80%到85%来源于此。造血过程中,未成熟的红细胞在骨髓中被破坏也可形成胆红素,约15%的胆红素来自次过程。血红蛋白的终末产物即为胆红素,人体内正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1mol/L。

值得注意的是,胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。

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二、胆红素有哪些种类?

1、未结合胆红素:未经过肝脏摄取转化的,来源于衰老红细胞中血红蛋白中的血红素为未结合胆红素。未结合胆红素为脂溶性,不能从肾小球滤过,未结合胆红素也称之为间接胆红素。

2、结合胆红素:未结合胆红素通过血液运输到肝脏之后,与肝细胞的葡萄糖醛酸结合,形成结合胆红素。结合胆红素为水溶性,可以通过肾小球,直接从体内排出,因此也称之为直接胆红素。但是,结合胆红素多随胆汁分泌,进行肝肠循环。

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三、胆红素高是怎么回事?

1、肝脏疾病:当患有肝脏疾病时,肝细胞受损或者病变,无法形成结合胆红素。而非结合胆红素无法排出,或者肝细胞肿胀导致肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,从而引起胆红素的代谢不足。排泄不出,血中胆红素升高,常发生肝细胞性黄疸,多见于乙肝患者。因此,当胆红素升高时,一定要进行全面的肝功能检查和乙肝两对半检查。

2、胆道系统疾病:当结石或者肿瘤发生于肝外的胆道系统时,可阻塞胆道,胆汁无法排泄出去,胆红素升高,常发生阻塞性黄疸。据研究表明,胆红素的颜色为橙黄色,当血液中的胆红素偏高时,则会表现为巩膜发黄、皮肤发黄、黏膜以及其他组织和体液发黄,出现黄染。

3、其他疾病引起:当患有溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰头癌、肝癌、毛细胆管性肝炎及其它胆汁淤滞综合征等疾病时可出现胆红素升高的现象,输血时血型不合引起的输血反应也可引起胆红素升高。

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